Inschrijven

Tandartsenpraktijk Assendelft

Wij heten u van harte welkom

U kunt zich via onderstaand inschrijfformulier inschrijven bij onze tandartsenpraktijk. Na ontvangst van uw inschrijving, ontvangt u een bevestiging van uw inschrijving. Tevens nemen wij z.s.m. contact met u op om een afspraak te maken voor een eerste afspraak. Uiteraard kunt u ook telefonisch uw inschrijving met ons regelen.

Bij uw eerste afspraak vragen wij u vriendelijk uw verzekeringspasje en uw legitimatiebewijs mee te nemen. Mocht u nog foto’s en gegevens hebben van uw vorige tandarts, neemt u die dan mee op de gemaakte afspraak. Ook kunt u deze door uw vorige tandarts laten mailen naar info@tpassendelft.nl.

1. Contactgegevens

2. Gezinsleden

3. Huidige tandarts

4. Overige